Καρκίνωμα πλακώδους επιθηλίου
Πρόκειται για κακοήθη όγκο που προέρχεται από τα πλακώδη κύτταρα του δέρματος. Αποτελεί τον δεύτερο πιο συχνό όγκο του δέρματος και εμφανίζεται κυρίως σε ηλιοεκτεθειμένες περιοχές και σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας.
Ποια είναι τα κυριότερα αίτια εμφάνισής του
Η υπεριώδης ακτινοβολία (έκθεση στον ήλιο) είναι συνήθως η κύρια αιτία αυτού του τύπου καρκίνου, αλλά η γενετική προδιάθεση μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει. Η συχνή χρήση του τεχνητού μαυρίσματος (tanning beds, solarium) διπλασιάζει τον κίνδυνο για πλακώδες καρκίνωμα. Επίσης μπορεί να ξεκινήσει από προκαρκινικούς όγκους του δέρματος, όπως η ακτινική κεράτωση (υπερκεράτωση). Πιο ευάλωτοι είναι οι άνθρωποι με ανοιχτόχρωμο δέρμα, μπλε μάτια, ξανθά ή κόκκινα μαλλιά.
Ποια είναι η κλινική εικόνα του καρκινώματος πλακώδους επιθηλίου.
Συνήθως εμφανίζεται ένα ερυθρό οζίδιο ή εξέλκωση στο δέρμα ή μια ερυθρή βλατίδα με κρούστα. Μπορεί να αναπτυχθεί σε προηγουμένως υγιές δέρμα ή στο έδαφος μιας χρόνιας φλεγμονής ή χρόνιου έλκους του δέρματος.
Πώς γίνεται η διάγνωσή του
Η σχολαστική κλινική εξέταση και δερματοσκόπηση μπορεί να οδηγήσει στη διάγνωση. Η βιοψία δέρματος από τη βλάβη είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της διάγνωσης σε περιπτώσεις υποψίας ύπαρξης κακοήθειας.
Πως θεραπεύεται το καρκίνωμα πλακώδους επιθηλίου
Ο τρόπος αντιμετώπισης, εξαρτάται από τον τύπο, μέγεθος, σημείο εντοπισμού, το βάθος του όγκου, την ηλικία και την γενικότερη υγεία του ασθενή.
Οι κατεξοχήν χρησιμοποιούμενες θεραπείες είναι
- Μικρογραφική χειρουργική με μέθοδο mohs
- Χειρουργική αφαίρεση
- Απόξεση και ηλεκτροκαυτηρίαση (διαθερμοπηξία)
- Κρυοχειρουργική με υγρό άζωτο
- Ακτινοβολία
- Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για όγκους στο πρόσωπο και την περιοχή του κρανίου.
- Χειρουργική αφαίρεση με laser
Ποια είναι η πρόγνωση του καρκίνου του πλακώδους επιθηλίου του δέρματος
Πρόκειται για μία πιο επιθετική μορφή καρκίνου του δέρματος σε σύγκριση με το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα. Υπάρχει πολύ καλή πρόγνωση όταν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, σωστά και αφαιρεθεί σε υγιή όρια. Σε περιπτώσεις παραμελημένων όγκων μπορεί να υπάρξουν δερματικές μεταστάσεις στην παρακείμενη περιοχή καθώς και στους παρακείμενους λεμφαδένες και πιο σπάνια απομακρυσμένες μεταστάσεις όπως π.χ. στους πνεύμονες.