Ψωρίαση
Πρόκειται για μια χρόνια υποτροπιάζουσα φλεγμονώδη συστηματική νόσο με συνήθη προσβολή του δέρματος και των εξαρτημάτων αυτού (νύχια). Εμφανίζεται κυρίως στην ενήλικη ζωή με ίδια συχνότητα σε γυναίκες και άνδρες. Δεν είναι λοίμωξη του δέρματος και δεν μεταδίδεται. Παρατηρείται μια κληρονομική προδιάθεση.
Ποια η αιτία εμφάνισης της ψωρίασης
Τα ακριβή αίτια της ψωρίασης δεν έχουν αποσαφηνιστεί. Παρολ αυτά είναι γνωστό ότι εκδηλώνεται υπό την επίδραση γενετικών, ανοσολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Έχουν εντοπιστεί ανοσολογικοί παραγοντες κοινοί μεταξύ των ασθενών καθώς επίσης και γονίδια σχετιζόμενα με την νόσο. Επιπλέον βακτηριακες και ιογενεις λοιμώξεις καθώς επίσης και φάρμακα μπορούν να πυροδοτήσουν την έναρξη της νόσου.
Ποια είναι τα συμπτώματα
Εμφανίζονται ξηρές και κόκκινες περιοχές συνήθως σε συγκεκριμένα σημεία του σώματος (αγκώνες, γόνατα, οσφυοιερή χώρα, τριχωτό κεφαλής κ.α.) οι οποίες εν συνεχεία καλύπτονται από αργυρόχροα λέπια. Ήπιος κνησμός και φλύκταινες ανάλογα με τον τύπο της ψωρίασης μπορεί να συνυπάρχουν. Ενοχλήσεις στην περιοχή των αρθρώσεων μπορεί να εμφανιστούν σε ποσοστό 30% με τυπικότερη προσβολή αυτή των αρθρώσεων των χεριών και πελμάτων, ισχίων και σπονδυλικής στήλης. Τέλος μπορεί να σημειωθεί προσβολή των νυχιών με την εμφάνιση κιτρινωπού χρώματος της ονυχιαίας πλάκας, βοθρίων και υπονύχιας υπερκεράτωσης.
Ποιοι είναι οι πιο κοινοί τύποι της ψωρίασης
Ψωρίαση κατά πλάκας: η πιο κοινή μορφή εκδήλωσης της ψωρίασης με προσβολή των τυπικών για τη νόσο περιοχών σε βαθμό που μπορεί να ποικίλει σημαντικά.
Σταγονοειδής ψωρίαση: συνδέεται με πρόσφατη στρεπτοκοκκική λοίμωξη και εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά κι εφήβους.
Ανάστροφη ψωρίαση: προσβάλλει τις μηροβουβωνικεές πτυχές, γεννητική χώρα και το δέρμα κάτω από τον μαστό. Συχνά λείπουν τα χαρακτηριστικά αργυροχροα λέπια.
Φλυκταινώδης ψωρίαση: συνήθως σε παλάμες και πέλματα αν και μπορει να λάβει εκτεταμένη έκταση με συνοδό αίσθημα κακουχίας και πυρετού.
Ψωρίαση των νυχιών: μορφή πολύ ανθεκτική στη θεραπεία. Εκδηλώνεται με κιτρινο-καφε χρώμα και εμβαθύνσεις του όνυχα καθώς και παχύνσεις κάτω από την ονυχιαία πλάκα.
Ποια η θεραπεία της ψωρίασης
Η θεραπεία της ψωρίασης στοχεύει στην βελτίωση η εξαφάνιση των ορατών συμπτωμάτων και άρα στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Ειδικά για τους ψωριασικούς ασθενείς έχουν αναπτυχθεί κατάλληλοι τρόποι μέτρησης της ανταπόκρισης στην χρησιμοποιούμενη αγωγή, οι οποίοι και καθορίζουν σε μαγαλό βαθμό το θεραπευτικό πλάνο.
Γενικά ο βαθμός σοβαρότητας της νόσου καθορίζει και την συνιστώμενη αγωγή. Σε ήπιου βαθμού ψωρίαση συστήνεται τοπική αγωγή με κερατολυτικούς παράγοντες, οι οποιοί θα μειώσουν τις υπερκαρατώσεις ώστε μετά να γίνει η σωστή απορρόφηση των ενυδατικών και αντιφλεγμονωδών σκευασμάτων. Ιδιαίτερη θέση κατέχει η φωτοθεραπεία στην αντιμετώπιση των ψωριασικών βλαβών, η οποία εμφανίζει μια αντιφλεγμονώδη δράση.
Σε μέτριου έως σοβαρού βαθμού νόσου ή σε ήπιου βαθμού αλλα ανθεκτική στην τοπική αγωγή ψωρίαση προτείνεται η λήψη συστηματικής αγωγής . Στα πρώτα σκευάσματα που χρησιμοπιήθηκαν ανήκουν τα ρετινοειδή, μεθοτρεξάτη και κυκλοσπορίνη. Στις μέρες μας έχει διευρυνθεί πολύ η λίστα των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων με τους βιολογικούς παράγοντες, οι οποίοι στοχεύουν σε μια ελεγχόμενη τροποποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη μείωση της φλεγμονής.