Έρπης ζωστήρ

Ποια είναι η κλινική εικόνα

Πιο συχνά εμφανίζονται στην περιοχή του κορμού (εξού κι η ονομασία έρπης ζωστήρ) πολλαπλές συρρέουσες φυσαλίδες με ερυθρή άλω. Τυπικά προσβάλλεται η μια πλευρα του σώματος (ετερόπλευρη προσβολή). Μερικές μέρες πριν την εμφάνιση του δερματικού εξανθήματος μπορεί να προηγηθεί αίσθημα καύσου, ήπιου κνησμού και ΄τσιμπήματος΄ στην πάσχουσα περιοχή . Μπορεί να συνυπάρχει γενική κακουχία, πυρετός και συνοδός λεμφαδενοπάθεια.

Ποιοι εμφανίζουν πιο συχνά τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα

Εξαιρετικά ευάλωτοι στην επανεργοποίηση του ιού και στην εκδήλωση τηε εικόνας του έρπητα ζωστήρα είναι οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς. Αυτό μπορεί να οφείλεται είτε σε καρκινοπάθεια με ή και χωρίς υποβολή σε χημειοθεραπείες, προσβολή του οργανσιμου από τον ιό του HIV είτε λόγω αγωγής με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα. Παρ όλα αυτά, η κλινική εικόνα του έρπητα ζωστήρα μπορεί να εκδηλωθεί ακομα και σε καθόλα υγιή ατομα, συνήθως σε μια περίοδο ψυχικού στρές, έντονης σωματικής κόπωσης ή εκτεταμένης έκθεσης στον ήλιο.

Ποια είναι η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα

Συνταγογραφούνται αντιικά φάρμακα όπως το famcilovir, acyclovir και το valaciclovir. Η συνήθης διάρκεια της αγωγής είναι 1 εβδομάδα. Σε περιπτώσεις που ο ασθενής πάσχει από νεφρική ανεπάρκεια η δοσολογία τροποποιείται αναλόγως.

Στην οξεία φάση του έρπητα ζωστήρα, αλλά και στην μεθερπητική νευραλγία που συνοδεύονται από έντονο πόνο δύναται να χορηγηθούν οπιοειδή παυσίπονα (oxycodone & hydrocodone), αντιεπιληπτικά (pregabalin & gabapentin) , κρέμα καψαϊκίνης, αναισθητικά αυτοκόλλητα επιθέματα λιδοκαΐνης (τσιρότα) καθώς και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (desipramine, nortriptyline & amitriptyline).

Προς αντιμετώπιση του συνοδού πόνου, συνήθως προτείνονται σε πρώτη φάση μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα με την παρακεταμόλη και την ιβουπροφένη να αποτελούν τα συχνότερα χρησιμοποιούμενα αναλγητικά.

Υπάρχει εμβόλιο κατά του έρπητα ζωστήρα

Η πρόληψη του έρπητα ζωστήρα είναι εφικτή μέσω του εμβολιασμού.

Στη χώρα µας ο εµβολιασµός έναντι του έρπητα ζωστήρα έχει ενταχθεί στο Εθνικό Πρόγραµµα Εµβολιασµών του Υπουργείου Υγείας. Σύμφωνα με αυτό το πρόγραμμα, το εµβόλιο χορηγείται δωρεάν στα άτοµα ηλικίας 60 – 75 ετών, ανεξάρτητα από το αν είχαν προηγούμενο επεισόδιο έρπητα ζωστήρα.

Η πρόληψη της νόσου επιτυγχάνεται καθώς το εμβόλιο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα για να κρατήσει τον ιό αδρανή, βοηθώντας έτσι στην προστασία από τον έρπητα ζωστήρα (Το εμβόλιο δε μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να θεραπεύσει ενεργή νόσο από έρπητα ζωστήρα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου που σχετίζεται με εγκατεστημένο έρπητα ζωστήρα). Βρετανικές μελέτες έδειξαν πως τα άτομα που είχαν εμβολιαστεί διετρεχαν 50% μικρότερες πιθανότητες να εκδηλώσουν έρπητα ζωστήρα & 60% μικρότερο κίνδυνο να εμφανίσουν επιπλοκές του ιού, και πιο συγκεκριμένα μεθερπητική νευραλγία.